手指才会出现发黑疼痛的症状

南投54岁伍姓妇人慢性病缠身,除长期服药,还要接受洗肾治疗,因血液循环差,半年前双手手指开始出现冰冷、发黑的情形,不但无法自理生活也不敢出门,就医检查确诊是周边动脉阻塞性疾病,经透过导管周边血管成形术打通血管后,手指逐渐找回触感和温度,避免截肢的命运。

这名伍姓妇人因年轻时饮食不节制,几乎每天大鱼大肉,经年累月身体出状况,除罹患三高还要定期洗肾,1年多前先是脚痛就医,没多久只要一休息手指就异常疼痛,一开始只吃止痛药止痛,直到后来手指发黑、冰冷,才赶紧就医。

亚大医院心脏检查室主任张育晟今天表示,患者到院时发现为糖尿病及末期肾脏病患者,因长期洗肾血液循环差,造成血液供应远端组织的养分和氧气不足,手指才会出现发黑疼痛的症状,经安排周边血管超音波和电脑断层血管摄影检查,发现双手尺动脉及桡动脉血管多处狭窄和阻塞合并严重钙化,确诊罹患周边动脉阻塞性疾病。

张育晟表示,经整形外科医师建议,为患者进行导管周边血管成形术治疗,利用动脉打针的微创方式,打通狭窄和阻塞的血管,并使用气球扩张或置放支架,术后疼痛感大幅改善,也减少使用止痛药,因左手手指坏死严重,无法完全恢复,但右手的手指恢复良好,让她逐渐找回手指触感与温度,避免截肢的命运。

张育晟指出,周边动脉阻塞性疾病为动脉粥状硬化所致,中老年人,以及患有三高、抽菸、慢性肾病变、肥胖、家族史的民众是高危险群,其中洗肾病人罹患周边动脉阻塞性疾病的盛行率约达17至48%,一般多发生在下肢,且伴随血管硬化,初期并无症状,当出现疼痛感时已进入中晚期,若不积极治疗,恐因组织溃疡、坏死需截肢。

张育晟因此提醒,患有三高、抽菸或心血管疾病的民众,需特别留意四肢的变化,若出现缺血性疼痛、感觉异常、温度改变等症状,初期可透过药物治疗,但若已出现休息痛、肢体末梢发黑,就要赶紧就医治疗。

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